01
Úvod
Transplantace fekální mikrobioty (FMT) se stala novým terapeutickým přístupem v koňské medicíně, který nabízí slibné výsledky při různých gastrointestinálních poruchách u koní. Cílem tohoto článku je poskytnout ucelený přehled o FMT v praxi koní, jejích potenciálních přínosech a současných výsledcích výzkumu.
02
Poznání mikrobiomu koní
V trávicím traktu koní se nachází složitý a rozmanitý mikrobiální ekosystém, který se souhrnně nazývá mikrobiom (2). Toto složité společenství mikroorganismů hraje klíčovou roli při udržování celkového zdraví koně, zejména v aspektech trávení, vstřebávání živin a imunitních funkcí (3). Křehká rovnováha koňského mikrobiomu může být narušena různými faktory, včetně změn stravy, stresu a užívání antibiotik, což může vést k gastrointestinálním poruchám (3).
03
Koncept transplantace fekální mikrobioty
Transplantace fekální mikrobioty zahrnuje přenos fekálního materiálu od zdravého dárce koně příjemci s cílem obnovit zdravé střevní mikrobiální společenství (1). Tento postup se v posledních letech prosadil jako potenciální léčba různých gastrointestinálních onemocnění koní, včetně akutního a chronického průjmu, kolitidy a některých forem koliky (1).
04
Postup FMT u koní
Podle systematického přehledu Tuniaziho a kol. z roku 2023 zahrnuje proces FMT u koní obvykle několik kroků (1):
1. Výběr dárce
Jako dárce je vybrán zdravý kůň bez anamnézy gastrointestinálních poruch.
2. Odběr vzorků trusu
Čerstvé výkaly se odebírají dárcovskému koni za přísných hygienických podmínek.
3. Příprava vzorku
Odebraný fekální materiál se zpracuje a smíchá s fyziologickým roztokem, čímž vznikne tekutá suspenze.
4. Správa
Připravená fekální suspenze se podává příjemci, obvykle nasogastrickou intubací nebo v některých případech formou klyzmatu.
05
Potenciální aplikace FMT v medicíně koní
Výzkum FMT u koní ukázal slibné výsledky v několika oblastech (1 a 4):
1. Léčba infekcí vyvolaných Clostridioides difficile
FMT prokázala účinnost při léčbě opakujících se infekcí vyvolaných C. difficile u koní, které mohou způsobovat těžké průjmy a kolitidy.
2. Léčba chronického průjmu
U koní trpících chronickým průjmem neznámého původu došlo po FMT ke zlepšení. Výzkum provedený v roce 2023 zjistil, že FMT se zdá být účinná při léčbě některých gastrointestinálních poruch u koní, včetně kolitidy a průjmu, přičemž hlášená úspěšnost se pohybuje od 75 % do 91,3 % (1).
3. Obnova střev po antibiotické léčbě
FMT může pomoci obnovit střevní mikrobiální rovnováhu u koní, kteří byli dlouhodobě léčeni antibiotiky.
4. Potenciál pro metabolické stavy
Probíhající výzkum zkoumá možnosti FMT při léčbě metabolického syndromu a laminitidy koní.
06
Současný výzkum a budoucí směry
Ačkoli FMT slibuje mnoho, v medicíně koní je stále považována za experimentální léčbu. Cílem probíhajícího výzkumu je (1 a 5):
1. Standardizovat protokoly pro výběr a screening dárců.
2. Optimalizovat techniky přípravy a podávání fekálního materiálu.
3. Zjistit dlouhodobé účinky a bezpečnost FMT u koní.
4. Prozkoumat možnost použití zmrazeného nebo lyofilizovaného fekálního materiálu pro pohodlnější skladování a podávání.
07
Výzvy a úvahy
Navzdory svému potenciálu čelí FMT u koní několika výzvám:
1. Obavy z právních předpisů
Používání FMT ve veterinární medicíně není dosud široce regulováno, což vyvolává otázky ohledně standardizace a bezpečnosti (2).
2. Screening dárců
Zajištění nepřítomnosti patogenů ve výkalech dárců je zásadní pro prevenci přenosu onemocnění (1).
3. Dlouhodobá účinnost
Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné určit dlouhodobé účinky a trvanlivost FMT u koní.
4. Příprava příjemce (čerstvý a zmrazený transplantační materiál pro léčbu)
Stanovení optimálních protokolů před ošetřením pro koně, kteří jsou příjemci, s cílem zvýšit úspěšnost FMT. Některé studie jsou sice slibné, ale důkazy prokazující životaschopnost fekální mikrobioty v uloženém produktu FMT nebyly z velké části prozkoumány u lidí a dosud nikdy nebyly testovány u koní (5).
08
Doplňkové přístupy ke zdraví střev
Přestože FMT představuje inovativní přístup k péči o zdraví trávicího traktu koní, je nezbytné zvážit doplňkové strategie, které podporují celkovou funkci střev. Jeden z takových přístupů zahrnuje používání specializovaných doplňků stravy určených ke zlepšení trávení koní a podpoře zdravého střevního prostředí.
09
Úloha přípravku EquiNectar®
V této souvislosti stojí za zmínku EquiNectar®, trávicí sirup, který lze přidávat do krmiva pro koně. EquiNectar® je vyroben ze sladového ječmene, který zachovává přirozenou kvalitu ječného zrna. Tento jedinečný produkt poskytuje aktivní trávicí enzymy, které podporují trávení koní, včetně amylázy, fruktanázy, fytázy, celulázy, xylanázy a beta-glukanázy. Tyto enzymy hrají klíčovou roli při štěpení různých složek koňské stravy, jako jsou škroby, složité cukry a stěny rostlinných buněk. Kromě toho EquiNectar® obsahuje všechny vitaminy skupiny B, zejména vysoký obsah kyseliny listové a niacinu. Jeho chutnost podporuje i ty nejzarputilejší koně v tom, aby dojedli krmivo, což z něj dělá cenný doplněk výživových režimů pro koně. Optimalizací bakterií zadního střeva a potenciálním snížením produkce plynů a nadýmání může EquiNectar® přispět ke zlepšení zdraví trávicího traktu, což by mohlo doplnit výhody léčby, jako je FMT.
10
Závěr
Transplantace fekální mikrobioty představuje slibný pokrok v gastroenterologii koní (1). S postupujícím výzkumem může tento inovativní přístup nabídnout novou naději pro koně trpící různými gastrointestinálními poruchami. Je však nezbytné přistupovat k FMT s opatrností a pokračovat v důkladném vědeckém zkoumání, abychom plně pochopili její potenciální přínosy a rizika v medicíně koní (4).
Integrace FMT s dalšími strategiemi pro zdraví střev, jako je například používání doplňků stravy, jako je EquiNectar®, může nabídnout komplexní přístup k péči o zdraví trávicího traktu koní. Vzhledem k tomu, že se naše znalosti koňského mikrobiomu stále vyvíjejí, musí být veterináři i majitelé koní informováni o těchto nových terapiích a jejich potenciálu zlepšit zdraví a pohodu koní.
V nadcházejících letech můžeme očekávat další pokrok v technikách FMT, což může vést k cílenějším a personalizovanějším přístupům k léčbě gastrointestinálních poruch koní. Stejně jako u každé nové léčby je nezbytné, aby se majitelé koní poradili se svými veterinárními lékaři o nejvhodnějším postupu pro své koně a zvážili jak inovativní terapie, jako je FMT, tak zavedené strategie nutriční podpory.
Odkazy
1. Tuniyazi, M., Wang, W., & Zhang, N. (2023). A Systematic Review of Current Applications of Fecal Microbiota Transplantation in Horses (Systematický přehled současných aplikací transplantace fekální mikrobioty u koní). Veterinary sciences, 10(4), 290. https://doi.org/10.3390/vetsci10040290
2. Kauter, A., Epping, L., Semmler, T., Antao, E. M., Kannapin, D., Stoeckle, S. D., Gehlen, H., Lübke-Becker, A., Günther, S., Wieler, L. H., & Walther, B. (2019). The gut microbiome of horses: current research on equine enteral microbiota and future perspectives (Střevní mikrobiom koní: současný výzkum enterální mikrobioty koní a budoucí perspektivy). Animal microbiome, 1(1), 14. https://doi.org/10.1186/s42523-019-0013-3
3. Chaucheyras-Durand, F., Sacy, A., Karges, K., & Apper, E. (2022). Gastrointestinální mikrobiota u koní a její role ve zdraví a nemoci: The Black Box Opens (Černá skříňka se otevírá). Microorganisms, 10(12), 2517. https://doi.org/10.3390/microorganisms10122517
4. Mullen, K. R., Yasuda, K., Divers, T. J., & Weese, J. S. (2018). Equine fecal microbiota transplantation: Současné poznatky, navrhované pokyny a budoucí směry. Equine veterinary education, 30(3), 151-160. https://doi.org/10.1111/eve.12559
5. Long, A.E., Pitta, D., Hennessy, M. a kol. Hodnocení životaschopnosti a diverzity fekálních bakterií v čerstvém a zmrazeném produktu pro transplantaci fekální mikrobioty (FMT) u koní. BMC Vet Res 20, 306 (2024). https://doi.org/10.1186/s12917-024-04166-w
O SPOLEČNOSTI EQUINECTAR
Popis
EquiNectar® je přírodní doplněk krmiva, u kterého je vědecky prokázáno, že:
- Obnovení rovnováhy střevních bakterií vašeho koně
- Pomozte svému koni maximalizovat užitek z krmiva
- Zlepšete kondici svého koně
Více informací
EquiNectar® vyrábí společnost Tharos Ltd. ve Velké Británii. Je přírodním zdrojem trávicích enzymů a obsahuje pouze následující složky:
- Náš patentovaný sladový extrakt bohatý na enzymy
- triglyceridy se středně dlouhým řetězcem (z kokosového oleje)
- Sorban draselný
Další podrobnosti o enzymech v rámci EquiNectar® se podívejte na složení a enzymy na stránce.
Jak krmit
Stačí přidat EquiNectar® do denního krmiva vašeho koně, přičemž pro určení správného množství použijte tabulku krmných dávek.
Podrobné pokyny k zavádění přípravku EquiNectar naleznete v obsáhlé příručce. Průvodce krmením na stránce.