Voedingsondersteuning voor paarden die behandeld worden voor zweren

{{brizy_dc_image_alt imageSrc="wp-e7767c1dac8566aaba67e84592f066ce"}}

Ben Nedas

Commercieel directeur

Voedingsondersteuning voor paarden die behandeld worden voor zweren

{{brizy_dc_image_alt imageSrc="wp-e411269e2df022d742d1954fc48c4ed7.png"}}

Effectieve behandeling van ulcera gaat verder dan farmaceutische interventie. Hoewel medicijnen zoals omeprazol, misoprostol en sucralfaat essentieel zijn voor het genezen van maagweefsel, veranderen ze de gastro-intestinale fysiologie aanzienlijk. Inzicht in deze veranderingen maakt strategische voedingsaanpassingen mogelijk die de behandelresultaten verbeteren en bijwerkingen minimaliseren.

Inzicht in de effecten van medicijnen op de spijsvertering

Protonpompremmers (Omeprazol)

Omeprazol, het meest voorgeschreven medicijn tegen maagzweren, blokkeert de zuurproductie door het enzym H+/K+-ATPase (de zuurpomp) in de pariëtale cellen van de maag te remmen. Dit mechanisme verhoogt de pH-waarde van de maag van minder dan 2 tot ongeveer 3,5-4,5 gedurende maximaal 14 uur.

Belangrijkste fysiologische veranderingen:

  1. Verminderde calciumabsorptie: Onderzoeken tonen aan dat de verteerbaarheid van calcium met 15-20% afneemt door verminderde oplosbaarheid van calciumcarbonaat bij hogere pH-waarden¹
  2. Slechte eiwitvertering: Pepsine, het primaire proteolytische enzym in de maag, heeft een pH-waarde onder 3 nodig voor optimale activiteit.
  3. Mogelijke rebound zuurhypersecretie na stoppen⁵

Misoprostol

Deze synthetische prostaglandine E1-analoog verhoogt de slijm- en bicarbonaatproductie en verbetert de gastro-intestinale motiliteit. De behandeling duurt meestal 14-30 dagen voor klierzweren.

Voedingskundige overwegingen:

  1. Verhoogde darmmotiliteit kan leiden tot lossere fecale consistentie
  2. Voorbijgaande onderdrukking van de eetlust bij sommige paarden
  3. Verbeterde maagledigingssnelheid die timing van nutriëntenabsorptie beïnvloedt

Sucralfaat

Sucralfaat vormt een beschermende gellaag over het zwerende weefsel bij een pH onder 4. Hoewel het effectief is als aanvullende therapie, kan het voedingsfosfor en bepaalde sporenmineralen binden.

Mogelijke interacties:

  1. Fosfaatbinding kan leiden tot hypofosfatemie (abnormaal lage fosforspiegels in het bloed) bij langdurig gebruik⁸
  2. Chelatie (binding) van sporenmineralen en bepaalde medicijnen
  3. Verminderde biologische beschikbaarheid van tetracyclines en fluoroquinolonen


Op bewijs gebaseerde voedingsstrategieën

Calciumsupplementen

Ter compensatie van verminderde calciumabsorptie tijdens een behandeling met omeprazol:

  • Kies de juiste calciumbronnen: Calcium uit de zee en calciumlactaat zijn beter oplosbaar bij verhoogde pH in vergelijking met calciumcarbonaat.
  • Pas het totale calcium: Streef naar 0,4% calcium op basis van droge stof
  • Houd de calcium:fosforverhouding in de gaten: Handhaven tussen 1,5:1 en 2:1

Enzym Supplementen

Onderzoek wijst uit dat aanvullende enzymen de verminderde pepsineactiviteit gedeeltelijk kunnen compenseren. EquiNectar¹¹, een geconcentreerd gerstemoutextract, levert drie belangrijke enzymen die specifieke spijsverteringsproblemen aanpakken tijdens de behandeling van maagzweren:

  • Protease: Het van gerst afgeleide protease in EquiNectar behoudt ongeveer 40% activiteit bij pH 4, vergeleken met minder dan 10% voor pepsine². Dit enzym compenseert effectief de verminderde eiwitvertering wanneer de pH-waarde van de maag verhoogd is door een behandeling met omeprazol.
  • Fytase: Dit enzym werkt optimaal bij pH 4,0-5,0 en hydrolyseert fytinezuur (een plantenverbinding die mineralen bindt), waardoor gebonden calcium en fosfor vrijkomt. Studies tonen aan dat fytasesupplementatie tot 50% van het calcium kan terugwinnen dat verloren is gegaan door pH-gerelateerde onoplosbaarheid tijdens PPI-behandeling⁴
  • Fructanase: Met een piekactiviteit bij pH 3,5-6,0 breekt dit enzym weidefructanen (complexe suikers in gras) af voordat ze de achterdarm bereiken. Onderzoek toont aan dat fructanen 30% sneller worden afgebroken bij pH 4 vergeleken met pH 2, waarbij moutextractsupplementen deze snelheid verdubbelen³.

De synergetische relatie tussen omeprazol en EquiNectar is bijzonder opmerkelijk: omeprazol creëert het exacte pH-bereik (3,5-5,0) waarin deze gerstenzymen optimaal werken, waardoor de spijsverteringsfuncties die door zuuronderdrukking in het gedrang komen, effectief worden vervangen.

Protocollen voor voedingsmanagement

Optimaal doseerschema:

  • Omeprazol op een lege maag toedienen
  • Wacht 30-60 minuten voor het voeden
  • Neem enzymsupplementen op bij de eerste maaltijd

Richtlijnen voor de samenstelling van het dieet:

  • Beperk zetmeel en in water oplosbare koolhydraten tot minder dan 1 g per kg lichaamsgewicht per maaltijd
  • Continue toegang bieden tot laag niet-structureel koolhydraatrijk ruwvoer
  • Verdeel krachtvoer over meerdere kleine maaltijden (minimaal 3 per dag)

Overwegingen na de behandeling

Het staken van een protonpompremmertherapie vereist zorgvuldig beheer:

  • Geleidelijke terugtrekking: Overweeg indien mogelijk om de dosis in 3-5 dagen af te bouwen
  • Verhoogde buffering: Zorg voor extra calciumcarbonaat tijdens de eerste week na de behandeling
  • Verbeterde toegang tot voedergewassen: Zorg voor 24 uur per dag toegang tot geschikt voer om de speekselbuffering te maximaliseren


Het succes van de behandeling monitoren

De meeste equine squameuze maagaandoeningen verdwijnen binnen 21-28 dagen na een geschikte behandeling. Doorgaan met medicatie na de noodzakelijke duur verhoogt het risico op:

  • Veranderd botmetabolisme
  • Verstoord achterste darm microbioom
  • Hogere behandelingskosten

Follow-up gastroscopie blijft de gouden standaard om genezing te bevestigen en de duur van de behandeling te bepalen.


Klinische aanbevelingen

  1. Werken met veterinaire professionals: Ontwikkel geïndividualiseerde behandelingsprotocollen op basis van de ernst en locatie van de zweer
  2. Regelmatige herbeoordeling: Plan vervolgonderzoeken om de voortgang van de genezing te evalueren
  3. Uitgebreide aanpak: Pak onderliggende managementfactoren aan die bijdragen aan de ontwikkeling van ulcera
  4. Voedingsondersteuning: Aanpassingen in het dieet gelijktijdig met farmaceutische therapie uitvoeren


Conclusie

Een succesvolle behandeling van ulcera vereist integratie van farmaceutische therapie met de juiste voedingsondersteuning. Inzicht in hoe medicijnen de gastro-intestinale fysiologie veranderen, maakt gerichte voedingsinterventies mogelijk die de genezing optimaliseren en tegelijkertijd bijwerkingen minimaliseren. Door evidence-based voedingsstrategieën te implementeren, kunnen behandelaars de behandelresultaten verbeteren en de kans op het terugkeren van ulcera verkleinen.

Raadpleeg je dierenarts of paardenvoedingsdeskundige voor meer advies over het implementeren van deze voedingsstrategieën.

Referenties

  1. Archer, D. et al. Omeprazole reduces Calcium Digestibility in Thoroughbred Horses. J. Anim. Physiol. Anim. Nutr. (2020). Beschikbaar op: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Strauch, S. et al. In-vitro Effect of Gastric pH on Protein and Fructan Degradation. JPN (2017).
  3. Strauch, S. et al. ibid.
  4. Lang, J. et al. Schijnbare verteerbaarheid van fytaatfosfor bij volwassen paarden. (2004). Beschikbaar op: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Foster, G. et al. Evaluatie van 57-daagse toediening van omeprazol. Equine Vet. J. (2023). Beschikbaar op: pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Borgia, L. et al. Farmacokinetiek van misoprostol bij paarden. AJVR (2023). Beschikbaar op: avmajournals.avma.org
  7. Gekke schuur. Misoprostol voor paarden - Gebruik en risico's. (2022). Beschikbaar op: madbarn.com
  8. Gekke schuur. Sucralfaat voor paarden - Hoe het werkt. (2022). Beschikbaar op: madbarn.com
  9. ScienceDirect Onderwerpen. 4-Phytase Overzicht. (Opgevraagd in 2025). Beschikbaar op: sciencedirect.com
  10. BEVA. Moet omeprazol worden ingehouden voor de concurrentie? EVJ (2024). Beschikbaar op: beva.onlinelibrary.wiley.com
  11. EquiNectar. Wat zit erin? (2024). Beschikbaar op: equinectar.com

OVER EQUINECTAR

  • BESCHRIJVING
  • MEER INFO
  • HOE TE VOEDEN
BESCHRIJVING

Beschrijving

EquiNectar® is een natuurlijk voedingssupplement waarvan wetenschappelijk is bewezen dat het:

  • Breng de darmbacteriën van je paard weer in balans
  • Help je paard maximaal te profiteren van zijn voer
  • Verbeter de conditie van je paard


MEER INFO

Meer informatie

EquiNectar® wordt geproduceerd door Tharos Ltd in het Verenigd Koninkrijk. Het is een natuurlijke bron van spijsverteringsenzymen en bevat alleen de volgende ingrediënten:

  • Ons gepatenteerd enzymrijk moutextract
  • Triglyceriden met middellange keten (uit kokosolie)
  • Kaliumsorbaat

Voor meer informatie over de enzymen in EquiNectar® bekijk de ingrediënten en enzymen pagina.

HOE TE VOEDEN

Hoe te voeden

Voeg gewoon EquiNectar® toe aan het dagelijkse voer van je paard en gebruik de tabel om de juiste hoeveelheid te bepalen.

Voor gedetailleerde instructies over hoe EquiNectar te introduceren, lees de uitgebreide Voedingsgids pagina.

{{brizy_dc_image_alt imageSrc="wp-a2fb425386be46fa3d26f1c75124cff5.png"}}

REVIEWS