Koliek bij paarden

Wat is koliek?

De term 'koliek' wordt gebruikt om een indicatie van buikpijn aan te duiden, die bij paarden meestal veroorzaakt wordt door maag-darmstoornissen. De symptomen van koliek kunnen mild tot ernstig zijn, maar de onderliggende oorzaak is niet altijd gerelateerd aan de ernst van de symptomen; en kritieke (levensbedreigende) oorzaken kunnen zich presenteren als van alles, van mopperende pijn tot een paard dat zo'n pijn heeft dat het even niet kan staan. Evenzo kan er ernstige pijn worden gezien bij paarden die succesvol kunnen worden behandeld met een medische behandeling. De overgrote meerderheid van de gevallen van koliek kan worden behandeld met een medische behandeling. Minder dan 10% vereist een of andere vorm van chirurgie, maar zelfs degenen die een medische behandeling nodig hebben, moeten soms in het ziekenhuis worden opgenomen om de oorzaak succesvol te behandelen. 

De prognose voor koliek is in de loop der jaren verbeterd, dankzij een beter begrip van de oorzaken, betere diagnostiek en verbeteringen in chirurgie en anesthesie. Maar koliek kan duur zijn om te behandelen en in sommige gevallen is de oorzaak niet te opereren. Hoewel veel paarden die een koliekoperatie ondergaan het op de lange termijn goed doen, zijn er enkele belangrijke complicaties waar je rekening mee moet houden. Een van de meest cruciale aspecten die leidt tot een positieve prognose bij paarden die geopereerd moeten worden, is een vroege diagnose van de oorzaak, die leidt tot snel chirurgisch ingrijpen. 

Wat zijn de symptomen van koliek bij paarden?

In milde gevallen:

• Lippen krullen.
• Flank kijken. 
• Rusteloosheid. 
• De grond krabben.
• Mild zweten, vooral rond de flank

In matige gevallen:

• Veel houding, alsof je moet plassen 
• Liggen en weer opstaan.
• Lang op hun zij liggen.

In ernstige gevallen:

• Gewelddadig rollen. 
• Zweten.
• Snelle ademhaling. 
• Verwondingen aan lichaam en gezicht door rollen en rondslingeren.

Meer lezen: https://www.liverpool.ac.uk/equine/common-conditions/colic/what-is-colic/

Wat veroorzaakt koliekpijn bij paarden?

Er zijn veel mogelijke oorzaken van koliek, en het is belangrijk om te onthouden dat koliek zelf geen ziekte is, het zijn slechts de tekenen die een paard laat zien wanneer het buikpijn heeft. In veel gevallen verdwijnen de symptomen zonder dat de specifieke oorzaak bekend is, maar de redenen voor de pijn zijn ofwel 

1. Uitrekking van de darm door ophoping van gas of voedingsmateriaal
2. Verplaatsing of verdraaiing van de darm
3. Afsluiting van de bloedtoevoer naar de darm
4. Spasmen (krampen) van de darmen

Soms krijgen paarden koliek van pijn in andere organen in het lichaam, ook wel 'valse koliek' genoemd. Dit kan het gevolg zijn van nier-, lever- of andere problemen. Paarden die erg in de knoop zitten kunnen soms dezelfde symptomen vertonen als een paard met koliek. 

Soorten koliek

Invloeden

Verstopping van voedselmateriaal in verschillende delen van de darmen leidt tot een verstopping en vervolgens tot uitzetting van de darm. De meeste impacties komen voor in de dikke darm en zijn heel gemakkelijk te diagnosticeren door een dierenarts. Deze locatie komt vaak voor omdat er een vernauwing van de darm is bij de bekkenbuiging. Af en toe kunnen impacties ook elders optreden, waaronder in de maag en de dunne darm. 

Botsingen kunnen verschillende oorzaken hebben, waaronder

• Onvoldoende gekauwd ruwvoer (mogelijk gerelateerd aan gebitsaandoeningen)
• Gebrek aan wateropname, verergerd door uitdroging, zoals te zien bij paarden die niet drinken bij erg koud weer
• Verminderde motiliteit van de darmen die kan optreden als paarden op stal staan en niet actief worden gehouden.
• Een darmobstructie door andere voorwerpen

Paarden met impacties hebben vaak lichte pijn en stoppen met eten. Het kan zijn dat de pijn een paar dagen aanhoudt, maar soms is de pijn heel erg. Doorgaan met het voeren van paarden met impacties kan het probleem verergeren, omdat het voedsel niet kan passeren.

Tympanische of winderige koliek

De microben van de dikke darm zijn essentieel voor het afbreken van plantaardig materiaal. Maar overmatige suikers of snelle veranderingen in de voeding kunnen het evenwicht van bacteriën verstoren, wat leidt tot snelle fermentatie en de productie van gas. Het gas rekt de darmwand uit, wat pijn veroorzaakt, en kan ook de situatie creëren waarin de dikke darm verplaatst kan worden. Paarden met tympanische koliek zien er opgezwollen uit in de flank als je achter ze staat, maar hebben meestal lichte tot matige pijn. 

Verplaatsingen van de dikke darm

De dikke darm van het paard is een enorme structuur die vele liters voedsel en vloeistof bevat. De dikke darm is echter alleen op zijn plaats gefixeerd door de aanhechting aan andere delen van de darm en kan daarom bewegen. Als deze beweging tot verplaatsing leidt, draait de dikke darm om zijn lange as, waarbij hij naar voren klapt, of, erger nog, draait hij om zijn korte as (torsie). Dit gebeurt vaak met een ophoping van gas, zodat het niet gemakkelijk terug kan keren naar zijn normale positie. Veel verschuivingen kunnen worden behandeld met medische behandeling, tijd en geduld, maar verschuivingen (torsies) zijn de ernstigste en meest levensbedreigende van alle oorzaken van koliek. Deze moeten onmiddellijk worden geopereerd om de normale positie te herstellen en de doorbloeding van de dikke darm te behouden. Als dit te lang duurt, kunnen de darmen geen zuurstof meer krijgen, waardoor de gifstoffen in het bloed terechtkomen. 

Intestinale wurging

Naast darmtorsies kan de bloedtoevoer worden verstoord wanneer vettige tumoren (lipomen) zich rond de darm wikkelen (meestal de dunne darm), waardoor de bloedtoevoer wordt geblokkeerd. Ook dit kan levensbedreigend zijn en leidt tot ernstige pijn. Als dit niet snel wordt verholpen, ontwikkelen paarden met dit type koliek ernstige vochtoverbelasting van de maag, die soms scheurt. Een complicatie die niet hersteld kan worden. 

Zandkoliek

Paarden die grazen op weiden met een zanderige bodem kunnen aanzienlijke hoeveelheden zand binnenkrijgen. Dit zit in het meest afhankelijke deel van de dikke darm van een paard, waardoor zowel het darmslijmvlies uitrekt als het zand in de darmen van het paard schuurt. Eenmaal daar, zorgt het gewicht van het zand ervoor dat het paard meestal niet in staat is om het te passeren. Ervoor zorgen dat paarden lang genoeg gras hebben om te voorkomen dat ze zand opnemen is belangrijk om deze risico's te verminderen, hoewel sommige behandelingen nodig kunnen zijn.

De mening van een dierenarts

Dr. Mark Bowen deelde zijn mening:

"Hoewel koliek zonder waarschuwing kan toeslaan en catastrofale gevolgen kan hebben, zijn er dingen die paardeneigenaren kunnen doen om de risico's van sommige vormen van koliek te beperken. Een effectief strategisch ontwormingsprogramma op basis van fecale wormrekeningen en verstandig gebruik van ontwormingsmiddelen, het verminderen van de impact van zandbodems, zorgen voor toegang tot schoon water en zorgvuldig omgaan met veranderingen in het dieet kunnen het optreden van koliek verminderen. 

Het beheren van de gezondheid van het darmmicrobioom van het paard is een van de hulpmiddelen die ik gebruik bij het behandelen van paarden met terugkerende koliek en EquiNectar speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van overmatige fermentatie die kan bijdragen aan verschillende soorten koliek."

De visie van een voedingsdeskundige

Lorraine Hughes biedt haar ervaring aan:

"Voeding speelt een essentiële rol in de oorzaak van koliek. Het soort voer en de hoeveelheid beweging kunnen allemaal leiden tot koliek. Koliekkrampen worden vaak geassocieerd met ruwvoer, hoog geconcentreerd/laagvezelig voer en plotselinge veranderingen van wissel- naar stalbedding. Een slecht gebit kan ook leiden tot koliek vanwege de verminderde kauwcapaciteit van het voedsel. Obesitas en geriatrische paarden lopen het risico op lipomen die verband houden met wurging van de dunne darm. Plotselinge veranderingen in het rantsoen kunnen ook koliek veroorzaken, waaronder een nieuwe partij krachtvoer of zelfs zoiets eenvoudigs als een baal geconserveerd ruwvoer van een ander veld dan het gebruikelijke geconserveerde ruwvoer. Veranderingen in het rantsoen, waaronder nieuwe partijen voer, moeten geleidelijk worden doorgevoerd om kolieken te helpen voorkomen. De hygiënische kwaliteit van het geconserveerde ruwvoer kan het risico op kolieken aanzienlijk verhogen. Krachtvoer en leguminosen, luzerne of luzerne, worden in verband gebracht met duodenitis-proximal-jejunitis. Peulvruchten worden ook in verband gebracht met obstructie van de dikke darm met enterolieten.

Om koliek te helpen voorkomen, moet je paarden zo veel mogelijk naar buiten laten gaan, omdat het maagdarmkanaal ontworpen is voor een constante toevoer van voer. Paarden grazen over het algemeen 8-14 uur per dag als ze vrije toegang hebben tot weiland en geconserveerd voer. Ervoor zorgen dat er altijd schoon, vers water is helpt ook om koliek te voorkomen en bij koud weer helpt het geven van warm water paarden om te drinken. Het verminderen van de hoeveelheid zetmeel en granen in het rantsoen helpt ook om koliek te voorkomen en zorg ervoor dat geconserveerd ruwvoer van goede kwaliteit is en vrij van schimmels of overmatig stof.

Preventie van koliek

Het volgende advies komt van het Blauwe Kruis:

• Een constante aanvoer van vers water
• Kleine en frequente voederbeurten met krachtvoer indien nodig. Gebruik krachtvoer alleen als aanvulling op de weidegang en het vezelrijke voer waarover het paard beschikt.
• Plan een vezelrijke voeding met hooi of ander vezelrijk voer. Een verhouding van minstens 60 procent hooi of gelijkwaardig.
• Zorg ervoor dat het voer van goede kwaliteit is en niet beschimmeld is, en geen verborgen gevaren bevat zoals bindtouw/plastic.
• Stel een regelmatig trainingsprogramma op, zodat het paard fit is voor het werk dat het moet doen. Overbelast je paard niet plotseling.
• Breng langzaam veranderingen aan in lichaamsbeweging of voeding
• Laat zoveel mogelijk buiten lopen in een paddock
• Laat het gebit regelmatig controleren, want slecht gekauwd voedsel verhoogt het risico op een verstopping in de darm
• Rantsoen weelderig voorjaarsgras, behandel het als een verandering van dieet voor het paard
• Vermijd waar mogelijk dat je paard op zwaar bezand grasland graast.
• Zorg ervoor dat het wormbestrijdingsprogramma up-to-date wordt gehouden, zoals aanbevolen door je dierenarts
• Zorg voor een regelmatige dagelijkse routine en breng geleidelijk veranderingen aan

Meer lezen: https://www.bluecross.org.uk/advice/horse/horse-colic-prevention-and-management

Wat moet je doen als je koliek vermoedt?

Het volgende is advies van het paardenziekenhuis van de Universiteit van Liverpool:

Koliek is een potentieel levensbedreigende ziekte. Als een paard matige of ernstige symptomen vertoont, heeft het dringend diergeneeskundige hulp nodig, soms opname in een ziekenhuis. Als je paard lichte symptomen van koliek vertoont, probeer dan niet langer dan tien minuten rond te lopen. Als de symptomen langer dan 30 minuten aanhouden of ernstiger van aard zijn, bel dan onmiddellijk je dierenarts.

Meer lezen: https://www.liverpool.ac.uk/equine/common-conditions/colic/what-is-colic/

Medewerkers:

Dr Mark Bowen,
BVetMed MMedSci(MedEd) PhD CertVA CertEM(IntMed) DipACVIM-LAIM DipECEIM PFHEA FRCVS

Lorraine Hughes
MSc, BSc, kandidaat PhD